Os Riscos da Terapia de Reposição Hormonal Feminina

Entendendo a Menopausa e Seus Sintomas

A menopausa é uma fase inevitável na vida de todas as mulheres, geralmente ocorrendo entre os 45 e 55 anos. Nesse período, há uma queda acentuada na produção de hormônios femininos, o que pode resultar em uma variedade de sintomas incômodos, como ondas de calor (fogachos), insônia e atrofia vaginal. Esses sintomas são conhecidos como vasomotores e geniturinários.

A TRH pode ser realizada de várias maneiras, incluindo via oral, transdérmica (adesivos ou gel), e até vaginal.

Benefícios da Terapia de Reposição Hormonal (TRH)

A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) pode ser uma solução eficaz para aliviar esses sintomas. O tratamento envolve a administração de estrogênio, às vezes em combinação com progesterona, especialmente em mulheres com útero. A TRH pode ser realizada de várias maneiras, incluindo via oral, transdérmica (adesivos ou gel), e até vaginal. Cada método tem suas indicações e contraindicações específicas.

Avaliando os Riscos

No entanto, a decisão de iniciar a TRH deve ser tomada com cautela, pesando-se os benefícios e os riscos. Entre os principais riscos associados à TRH estão:

• Trombose: A terapia, especialmente via oral, pode aumentar o risco de trombose. Mulheres com histórico de trombose devem evitar este tipo de tratamento.
• Câncer de Mama: O uso prolongado de TRH pode estar associado a um ligeiro aumento no risco de câncer de mama. Este risco é mais controverso e pode variar dependendo do tipo e duração da terapia.
• Risco Cardiovascular: A TRH não deve ser usada com o intuito de reduzir o risco cardíaco. Em mulheres mais velhas (acima de 60 anos), o início da TRH pode, na verdade, aumentar o risco cardiovascular.
• Pressão Arterial: Pode haver um aumento na pressão arterial, especialmente com a TRH oral. Mulheres com hipertensão devem monitorar cuidadosamente sua pressão ao considerar esta terapia.
• Enxaquecas: A TRH oral pode agravar enxaquecas, similar ao que ocorre com pílulas anticoncepcionais que contêm estrogênio.

Contraindicações Absolutas

Existem situações em que a TRH é absolutamente contraindicada, tais como em mulheres com histórico de câncer de mama ou outros cânceres estrogênio-dependentes. Nestes casos, alternativas sem hormônios devem ser consideradas para tratar os sintomas da menopausa.

Decisão Personalizada

Cada mulher é única, e a decisão de iniciar a TRH deve ser personalizada, levando em conta os sintomas, os riscos individuais e as contraindicações. É fundamental que essa decisão seja feita em conjunto com um profissional de saúde, que poderá orientar sobre os melhores métodos e práticas para cada caso específico.

Considerações Finais

A TRH pode proporcionar um alívio significativo dos sintomas da menopausa, melhorando a qualidade de vida de muitas mulheres. Contudo, é crucial estar bem-informada sobre os possíveis riscos e trabalhar em estreita colaboração com um endocrinologista para determinar a melhor abordagem terapêutica. Avaliar continuamente os benefícios e os riscos durante o tratamento é essencial para garantir uma menopausa saudável e equilibrada.